利用者及び御家族の意向を聞き、その人らしく生活出来るよう、必要な福祉サービス等が利用いただけるよう「ケアプラン」を作成します。（ケアマネジャーによるサービスは、ご本人との契約が必要です。）
定期的にご本人の心身の状態の把握に努め、必要なサービス・支援について一緒に考えます。
ご本人の意向・目標に沿って、ケアプランを作成します。
ケアプランを基に、必要なサービスの実施に向けて事業者等と連携し、円滑に提供できるよう支援します。
定期的に訪問し、ご本人の状態を確認すると共に、サービスが効果的に提供されているか等点検を行い、必要に応じて見直しを行います。
ご本人の状態を定期的に確認し、ニーズや変化について細かく把握します。
適正にサービスが提供されているか等を確認し、必要に応じてサービス事業者と改善・調整します。
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